病历（病历单生成器在线制作）

本文目录一览：

• 1、病历都包括哪些内容
• 2、病历是什么?
• 3、病历的内容有哪些?
• 4、什么叫病历
• 5、病历是什么呢?
• 6、病历是什么意思

病历都包括哪些内容

包括：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、婚育史、家族史、过敏史、月经史（女性）一 一般情况：包括病人的姓名、性别、年龄、职业、婚姻、民族、籍贯、工作单位、现住址。

其既包括了通常我们认识的病历文本，还包括CT，核磁等胶片资料，介入手术录像，病理切片等资料。另外，按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。

初诊病人病历中应含五有一签名：（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名），其中病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等。

出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。出院诊断。出院医嘱：包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法。

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。

病历是什么?

1、病历：包括诊断证，是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。

2、病历（case history）亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录，是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究的很有价值的资料。

3、住院病历是指患者入院后，由经治医师通过问诊，查体，辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的纪录。在诊疗过程中还包含有病程纪录（指继住院志后对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。

4、病历的解释[medical record；case history] 医院等记录病人病史、诊断和处理方法的档案 详细解释 医疗部门 记载 病情、诊断和处理方法的记录。每个病人一份。 词语分解 病的解释 病 ì 生物体发生不 健康 的现象：疾病。

病历的内容有哪些?

1、根据《医疗机构病历管理规定》第二条，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

2、入院、出院日期，住院天数。入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。出院诊断。

3、包括：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、婚育史、家族史、过敏史、月经史（女性）一 一般情况：包括病人的姓名、性别、年龄、职业、婚姻、民族、籍贯、工作单位、现住址。

4、病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。

什么叫病历

病历：包括诊断证，是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。

住院病历是指患者入院后，由经治医师通过问诊，查体，辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的纪录。在诊疗过程中还包含有病程纪录（指继住院志后对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。

病历（casehistory）亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录，是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究的很有价值的资料。

病历是什么呢?

1、病历：包括诊断证，是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。

2、病历（case history）亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录，是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究的很有价值的资料。

3、住院病历是指患者入院后，由经治医师通过问诊，查体，辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的纪录。在诊疗过程中还包含有病程纪录（指继住院志后对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。

4、病历的解释[medical record；case history] 医院等记录病人病史、诊断和处理方法的档案 详细解释 医疗部门 记载 病情、诊断和处理方法的记录。每个病人一份。 词语分解 病的解释 病 ì 生物体发生不 健康 的现象：疾病。

病历是什么意思

病历的词语解释是：病历bìnglì。(1)医院等记录病人病史、诊断和处理方法的档案。病历的词语解释是：病历bìnglì。(1)医院等记录病人病史、诊断和处理方法的档案。拼音是：bìnglì。

住院病历是指患者入院后，由经治医师通过问诊，查体，辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的纪录。在诊疗过程中还包含有病程纪录（指继住院志后对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。

病历的解释[medical record；case history] 医院等记录病人病史、诊断和处理方法的档案 详细解释 医疗部门 记载 病情、诊断和处理方法的记录。每个病人一份。 词语分解 病的解释 病 ì 生物体发生不 健康 的现象：疾病。

先说说什么叫病历？它是医务人员对患者疾病发生、发展、转归，检查、诊断及治疗等整个医疗过程的记录。它也是按规定的书写格式和要求完成的患者医疗健康档案。病历包括门（急）诊病历和住院病历。